"Ben Bilmem Eşim Bilir" yarışmasına gelen başvuru formlarındaki tüm yazı ve fotoğraflar formu gönderen kişinin sorumluluğundadır. Başvuru formunu dolduran kullanıcılar, başvuru sahibinin kendisi olduğunu kabul ve beyan etmiştir. Kişinin izni olmaksızın yapılan başvurulardan Kanal D sorumlu değildir.
*
işaretli alanların doldurulması zorunludur!
Fotoğrafınız:
*
Eşinizle beraber fotoğrafınız:
*
Ad ve soyadınız:
*
Eşinizin adı ve soyadı :
*
Cep telefonunuz:
*
Ev telefonunuz:
*
E-Postanız:
 
*
Cinsiyetiniz:
Kadın: Erkek:
*
Doğum tarihiniz:
*
Boyunuz:
*
Kilonuz:
*
Eğitim durumunuz:
İlk okul: Orta okul: Lise: Üniversite:
*
Mesleğiniz:
*
Medeni durumunuz:
Evli: Bekar:
*
Hobileriniz ya da fobileriniz nelerdir?
Karakterinizden üç kelime ile bahseder misiniz?
Eşinizin sevdiğiniz yönleri nelerdir?
Eşinizin sevmediğiniz yönleri nelerdir?
Adresiniz:
Yaşadığınız şehir:
Ülke:
Çocuğunuz var mı? Varsa isimleri ve yaşları nelerdir?
Daha önce herhangi bir televizyon programına katıldınız mı?
Evet: Hayır:
Evetse hangi program ve zamanı
Sizin veya eşinizin televizyonda sergileyebileceğiniz özel bir yeteneğiniz var mı?